Supraskapular Sinir Bloğu, Radyofrekans Tedavisi

Kronik omuz ağrılarında, omuz bölgesinin ağrı duyusunu ileten supraskapular sinirin blokajını içeren bir girişimsel ağrı tedavisi yöntemidir. Omuzda ağrı ve kısıtlılığa neden olan kas yırtıkları, sıkışmaları ve donuk omuz diye de bilinen hareket kısıtlılıklarının tedavisinde kullanılır. 

Supraskapular sinir blokajı floroskopi adı verilen radyolojik görüntüleme yöntemi ya da ultrasonografi ile uygulanabilir. Beraberinde omuz eklemine de ilaç uygulanır. Bu şekilde hastanın fizik tedaviye ve egzersizlere uyumu artırılmış olur. Omuzda ağrı ve hareket kısıtlılığıyla karşımıza çıkan pek çok omuz patolojisinin temel tedavisi fizik tedavidir. Ancak bu durumlarda fizik tedavi süreci çok ağrılı olduğu için etkili fizik tedavi mümkün olmamakta ve çok fazla sayıda seanslar gerekmektedir. Supraskupular sinirin radyofrekans yöntemleri ile bloke edilmesiyle fizik tedavi sırasında ortaya çıkan ağrı önemli ölçüde azaltılacağından, fizik tedavinin çok daha etkili ve daha az sayıda seansla uygulanması ve problemin ortadan kaldırılması mümkün olur.

Son yıllarda gelişen yeni bir teknik olan Soğuk Radyofrekans (Cooled RF) tekniği ile supraskapular sinir ve omuz kavşağının ağrı iletiminden sorumlu olan, diğer sinirlerin sadece ağrıyı ileten dallarının, daha uzun süreli olarak bloke edilmesi mümkün olmaktadır. Bu yöntem ve ardından uygulanan fizik tedavi seansları ile hastaların, hem omuz eklemlerin hareket açıklıkları normal düzeylere getirilmekte, hem de ağrıları ortadan kaldırılmaktadır. Ayrıca omuz ekleminde omuz protezi gerektirebilecek ciddi problemlerin oluştuğu ancak ameliyat edilemeyecek durumda olan hastalarda soğuk radyofrekans tekniği ile ağrının uzun süreli dindirilmesi mümkün hale gelmiştir.

Girişimsel ağrı tedavisi işlemleri sedasyon altında yapılır, sizi yarı uyur ve rahat hale getirecek, acı hissetmenizi engelleyecek ilaçlar verilir.

Yan etkileri çok seyrektir. Vücutta sinirlerin çeşitli görevleri vardır. bazı sinirler hareketten sorumlu iken bazıları ise duyumun ya da ağrının hissedilmesinden sorumludur. Supraskapular sinir blokajı işleminde sadece ağrıdan sorumlu sinirler bloke edilmektedir. bu nedenle hastada hareket ya da duyu kaybı olmaz. İşlem görüntüleme yöntemi eşliğinde uygulandığından anatomik olarak doğru sinirlere uygulama yapılır. Ayrıca radyofrekans uygulamasının hemen öncesinde ilgili sinire uyarı gönderilerek yanıt tespit edilir. Bu şekilde işlem güvenliği arttırılmış olur. Ameliyathane koşullarında uygulandığı, sterilite kurallarına son derece özen gösterildiği ve her hasta için tek kullanımlık malzemeler ile yapıldığı için enfeksiyon çok çok ender görülen bir yan etkidir. İğnenin giriş yeri radyolojik görüntüleme altında belirlendiğinden kanama, sinir hasarı gibi ciddi yan etkilere neredeyse hiç yok gibidir.

Sizinle ilgili bazı bilgileri soracak ve kaydedecek olan bir sağlık personeli tarafından kabul edileceksiniz. Doktor işlemi açıklayacak ve sizden bir onay formu imzalamanızı isteyecektir. Lütfen söylenenleri anladığınızdan emin olun ve herhangi bir soru sormaktan çekinmeyin.

İşlemden önce kolunuza damar yolu açılır. Bu, işlem sırasında sedasyon sağlayacak ilaçların verilmesi için gereklidir.

Sedasyon uygulamasının ardından floroskopi adı verilen özel görüntüleme yöntemi ile işlemin yapılacağı seviye belirlenir ve uygulama yapılır. Bu sırada hiçbir ağrı ve rahatsızlık hissetmez.

İşlemden sonra size bir oda verilir ve yaklaşık 30 dk istirahat etmeniz sağlanır. Doktorunuz sizi gördükten sonra taburcu olabilirsiniz.

Birkaç gün istirahat etmek için izin almanızı, hareketlerinizi yavaş yavaş artırmanızı isteyeceğiz. Size vereceğimiz ağrı kesicileri tarif edildiği şekilde kullanacaksınız.

Size Dr Mehmet Çelik asistanı kontrol için gün verecek ve muayenehaneye davet edecektir.