Boyun ve Sırt Ağrıları
Tüm yetişkinlerin %10-20'sinde boyun ağrısı görülür. Vücudun boyun ve sırt bölgesinde hissedilen ağrının pek çok nedeni olabilir. Boyun omurgasını çevreleyen ve doğal bir korse görevi gören kaslarda aşırı kullanım, zorlanma, travma, kötü duruş (uzun süre bilgisayar başında çalışma ya da cep telefonu kullanma) ya da stres gibi durumların sonucu kasılma ve gerilmelerin oluşması boyun ve sırt ağrısının en sık nedenidir. Bunun yanı sıra boyun fıtığı, boyun ve sırt omurgasını oluşturan kemik ve eklem yapılarında kireçlenme, omurgada oluşan kanal darlığı, travmalar (özellikle de boynun bir kamçı gibi öne arkaya hareket ettiği trafik kazaları) boyun ağrısını oluşturan önemli nedenlerdir. Bunların yanı sıra fibromiyaljinin bir parçası olarak da sıklıkla boyun ve sırt ağrısı görülür.
Boyun Fıtığı Ağrısı
Tıpkı belde olduğu gibi omurganın boyun bölgesinde de disk adı verilen ve süspansiyon görevi gören kıkırdak benzeri yapılar bulunur. Disk içeriğinin çeşitli nedenlerle omurga kanalına doğru yer değiştirmesi ile fıtık durumu oluşur. Boyun fıtığında kollara giden sinirlere baskı ortaya çıkar. Bu durumda fıtığın olduğu tarafa göre sağ ya da sol kola yayılan ağrı şikayeti oluşur.
Boyun ve bel bölgesine göre daha hareketsiz oluşu nedeniyle, omurganın sırt bölümünde fıtık oluşumu nadir rastlanan bir durumdur. Ancak sırttan göğüs ya da karın bölgesine yayılan ve başka bir nedene dayandırılamayan ağrı varlığında akılda tutulmalıdır.
Fıtığın oluştuğu bölgeye uygulanacak transforaminal enjeksiyonve epidural enjeksiyon gibi girişimsel ağrı tedavisi yöntemleri ile boyun fıtıklarının büyük bir kısmı ameliyata gerek kalmadan tedavi edilebilir. Enjeksiyonların yanı sıra fıtığın sıkıştırmasından etkilenen sinirlere radyofrekans uygulaması da şikayetlerin gerilemesine yardımcı olur. Cerrahi operasyon seçeneği ancak bu yöntemlere yanıt vermeyen ve halen şiddetli sinir basısı bulunan hastalarda düşünülür.
Omurga Kanalı Darlığına Bağlı Ağrılar
Omurgayı oluşturan kemik yapıların ortasında, içinden omurilik ve sinirlerin geçtiği omurga kanalı bulunur. Bu kanalın çeşitli nedenlerle daralmasıyla omurilik ve sinirler üzerinde baskı oluşur. Bir çok hastada darlık omurga kanalını terk etmek üzere olan sinirler üzerinde de baskı uygular ve sinirler belden bacağa doğru gitmekte ise bel ve bacak ağrısı, omuz ve kola doğru gitmekte ise boyun, omuz ve kol ağrısına neden olur.
Hastaların ağrısını dindirmek ve yaşam kalitelerini yükseltmek için epidural enjeksiyon ve transforaminal enjeksiyon yöntemleri uygulanmalıdır. İleri kanal darlığında ise omurga kanalını cerrahi olarak genişletmek gerekir.
Kireçlenme Ağrıları (Faset Eklem Sendromu)
Omurganın boyun ve sırt bölgesinde de belde olduğu gibi ön tarafta diskler, arka tarafta ise hareketi sağlayan faset eklemler bulunur. Omurgamızın en çok hareket eden kısmı boyun bölgesi olduğundan; bu eklemlerde yaşlanma, aşırı kullanım, travma gibi çeşitli nedenlerle bozulmalar ya da halk arasındaki deyimle kireçlenmeler olabilir. Bu durum boyunda ağrı ve hareket kısıtlılığı ile kendini belli eder. Üst boyun omurlarındaki faset eklem sorunlarında başın arka kısmına yayılan bir ağrı ortaya çıkar. Migren ya da gerilim tipi baş ağrısıyla sıklıkla karıştırılabilen bu ağrı, boyun kaynaklı baş ağrısı şeklinde tanımlanmıştır.
Faset eklemlerden kaynaklanan bu ağrılarda, faset eklem enjeksiyonu ve faset eklem denervasyonu gibi girişimsel yöntemlerle kontrol altına alınabilir.