Kanser Ağrısında Morfin Pompası

Morfin bilinen en etkili ağrı kesicidir. Morfin pompası, ilacı doğrudan omurilik kanalına ileten bir cihazdır. İlaçların ağızdan verilmesi ya da kalçadan enjekte edilmesine oranla 10 hatta 100 kat daha fazla ağrı kesici özelliğe sahip olduğu için ilaçların başka yöntemlerle (ağızdan, deriden ya da cilt altından uygulama gibi) uygulanması halinde dindirilemeyen çok şiddetli ağrılarda çözüm olarak morfin pompası önerilir. Kanser ağrılarının dindirilmesinde en etkili yöntem morfin pompasıdır. Korkulanın aksine, Dünya Sağlık Örgütü yapılan araştırmalar sonucunda, morfin ve türevi ilaçların ağrılı hastalarda bağımlılık yapmadığını belirlemiştir.

Morfin pompası, kuvvetli ağrı kesicilere yanıt vermeyen farklı ağrılarda da kullanılmaktadır.

Morfin pompası hastane koşullarında uygulanmalıdır. Kalıcı kateter ve pompa yerleştirilmesi öncesinde, omurga kanalına geçici bir kateter yerleştirilerek, morfinin bu şekilde uygulanmasının hastanın ağrısını keseceğinden emin olmak gerekir. Bu geçici kateter yerleştirme işlemi de yine özel radyolojik görüntüleme eşliğinde uygulanmalıdır. Bu dönemde doz ayarlaması yapmak da mümkün olur. Hastanın ağrısının bu şekilde kontrol altında alındığı belirlendikten sonra, uygun pompa ya da port sistemi seçilerek cilt altına yerleştirilir ve omurga kanalındaki katetere bağlantısı bağlanır.

Morfin pompası yerleştirilmesi işlemi yaklaşık 45 dakika sürer.

Hasta monitöre bağlanarak sürekli kontrol altında tutulur.

Hastaya damardan sakinleştirici ve ağrı kesici ilaç uygulanır. Bu şekilde hastanın işlem sırasında ağrı ya da herhangi bir rahatsızlık hissetmesi önlenir.

İşlemden sonra hasta 24 saatlik bir gözlem süresinden sonra taburcu edilir.

Morfin pompası yerleştirilen hastalar hekim ve sağlık sistemine bağımlı kalırlar. Bu nedenle morfin pompası ancak diğer yollardan verilen ağrı kesicilerin ve uygun sinir blokajlarının etkisiz olduğu durumlarda uygulanır.

Programlanabilir pompa yerleştirilmesi halinde pompanın her ay doldurulması gerekir.

Pompa yerine port sistemi yerleştirilirse, her gün sistemden ilaç uygulaması gerekir.

En önemli yan etki enfeksiyondur. Bu durum oluşursa port veya pompanın çıkarılması gerekir.